希望你不要期望参议院共和党对奥巴马医改废除透明

参议院共和党人在过去10天左右的时间里承诺不以同样匆忙,不负责任的方式解决医疗问题,他们的众议院同行做了“我们没有在任何截止日期前”,Sen John Cornyn(R-Texas)上周表示,“所以我们要花时间“他们还建议他们没有兴趣起草看起来像美国医疗保健法案的东西 - 这个极不受欢迎的众议院法案将推翻许多”平价医疗法案“最重要的保险法规并剥夺权利像2400万人一样的报道“我们从一张干净的纸张开始,”Sen Bob Corker(R-Tenn)承诺所有这些都可能是真的 - 并且没有比乍一看起来更有意义的事情有可能以比众议院更慢,更审慎的方式撰写法案,而不允许那种冗长,公开的公开辩论,即如此规模的立法似乎要求它也可以通过法案

这种破坏性的,不那么极端的立法会从数百万人手中夺走保险,造成普遍的困难事实上,从事物的外观来看,这正是参议院共和党领导人正在努力做的事情参议院共和党人所做的大肆吹嘘是在国会预算办公室有机会对其进行分析之前,他们不会对立法进行投票这是众议院共和党人在上周投票通过法案后所做的事情,这些修正案在进行可能影响保险范围和联邦预算的修正案后不到24小时以相当重要的方式“你们,我还在等着看它是男孩还是女孩”,Sen Lindsey Graham(R-SC)随后打趣说“任何已经发布不到24小时的法案,将会是辩论三四个小时,没有得分

需要被怀疑地看待“但没有CBO得分的投票仅仅是众议院匆忙进行辩论的一种方式众议院领导人私下写立法,然后通过两个管辖委员会推动它通过仅持续一天的领导会议在最后一分钟从众议院解决议案,因为它缺乏足够的支持通过,但他们的回应是回到私人谈判,哈希出来的额外修正案,然后迅速进行最后投票甚至那些众议院共和党人谁有时间阅读和研究最终语言(许多人承认他们没有)可能没有理解其影响,因为这些影响仍然在实时显现在投票前两天,例如,布鲁金斯学会报告显示如何该法案可以带回年度和终身福利限制,即使对于雇主政策而言,“平价医疗法案”禁止的这些限制将是一笔巨大的交易对于处理最严重医疗问题的那一小部分美国人 - 想想需要化学疗法和外科手术的侵略性癌症,或需要长期停留在新生儿护理中的遗传性疾病当华尔街日报关于该主题的文章引起全国关注的可能性时投票只有几个小时的时间 - 新信息产生效果为时已晚,当然这正是众议院议长保罗瑞安(R-Wis)和他的盟友试图完成的 - 为了避免公众监督,通过媒体或公众面前的众议院可以承认并抓住其缺点现在看来参议院共和党人有意做同样的事情回到三月,众议院第一次投票决定废除,参议院领导人表示他们打算绕过两个有管辖权的委员会“可能直截了当”,当被问及计划时,Cornyn告诉美国有线电视新闻网,“因为已经有了在两院制的基础上进行了很多磋商,以便让我们来到这里“领导层自那时以来对他的计划没有太多说明,多数党领袖Mitch McConnell(R-Ky)的办公室拒绝回答HuffPost关于流程和时间表的询问

周三,财政委员会主席奥林·哈奇(R-Utah)告诉希尔,“我认为它不会通过委员会,至少从我所了解的情况来看”民主党人非常愤怒,部分原因是他们中的大多数人在2009年和2010年,他们花了一年多的时间撰写和辩论最终成为“平价医疗法案” 对于当时闭门举行的所有讨论,在公开场合发生了相当多的事情 - 在超过130次听证会期间,跨越五个委员会,根据民主党的统计,甚至没有包括像在布莱尔大厦举行的为期一天的两党会议上,巴拉克·奥巴马总统亲自主持了“我们举行了45次两党听证会和圆桌会议”,卫生,教育,劳工和养老金委员会民主党候选人帕特·默里(D-Wash)在接受采访时说

“每个问题和方面都被讨论了人们有机会真正看到影响 - 一行一行,通过修正案修改 - 并知道他们实际上正在通过什么”“你看到众议院共和党人做了什么,”默里补充说“当你不读它,你不知道影响是什么而且受到影响的人没有机会说'等一下,这对我不起作用'“这不仅仅是一些党派谈话美国企业研究所的一位受人尊敬的政治学家诺姆·奥恩斯坦说:“推动和拉动,给予和接受开放式加价可能会成为一项糟糕的法案,愚蠢的条款,草率的起草,意想不到的后果,过去的重复错误经验,一个更好的“本周早些时候,在财政委员会中担任民主党候选人的穆雷和参议员罗恩威登(D-Ore)给他们的共和党同行发了一封要求听证会的信他们没有得到正式答复,而且HuffPost的询问也没有那些办公室,除了哈奇办公室的一份声明,他“赞赏参议院民主党人对改善国家医疗保健制度的新兴趣,并欢迎他们在我们进行辩论时提出意见和建议

”众议院法案非常不受欢迎的一个原因是它将使数百万美国人无法获得医疗保险从辩论一开始,参议员一直在警告,公开和pri他们无法忍受如此巨大的失言覆盖范围许多警告集中在美国医疗保健法案中提出的削减医疗补助计划,其中包括逐步取消奥巴马医改所提供的新资金,这些资金已被州政府用于扩大该计划的资格 - 收入低于或略高于贫困线的所有人都可以使用这些已经接受资金并扩大计划的32个州共有十几个共和党参议员其中一个是Sen Rob Portman(R-Ohio),据报道,已经率先弄清楚参议院立法将如何处理医疗补助计划通过医疗补助计划扩大其70万名成员获得保险,该计划已成为阿片类药物治疗以及社区诊所的重要资金来源为穷人提供基本的医疗服务俄亥俄州的医疗补助计划扩展也在Gov John Kasich(俄亥俄州)有一个声音,有影响力的冠军,o大约有六位共和党州长经过游说努力保持扩张,但波特曼周三告诉记者,他正在寻找医疗补助的“软着陆”,他支持终止扩大资金最终一份关于医疗补助的重要信件他和其他三位共和党参议员在众议院辩论的早期阶段写道,小心地谈论“目前参加该计划的个人的稳定性” - 这表明他们对一项缓慢削减资金的提案持开放态度,并允许那些符合条件的人医疗补助计划预测,医疗补助人口在前三年仍将大幅下降,因为低收入人群往往收入波动很大,而且参议院共和党人很快失去资格还有一些其他的想法可以延长过渡期 - 他们很少公开表示 - 但似乎也是如此关于扩张人口何时失去其覆盖范围的问题“显然,众议院做了一些重要工作”,本周罗杰·威克(R-Miss)表示,“我认为我们希望采取医疗补助计划和设计一个更软的着陆并最终到达同一个地方“众议院法案不会简单地回滚Medicaid扩张它还会引入一个”人均上限“,这将减少该计划的资金随着时间的推移Sen Shelley Moore Capito(R-WV)谁加入了波特曼的信,其家乡特别依赖于医疗补助,两天前就召开了一次会议,称参议院对人均上限持开放态度 - 这是一个标志,表明这个上限或其类似的东西可能会结束在最终立法中,对于人们直接从保险公司或通过医疗保健和国营保险交易所购买保险的人来说,废除可能会产生影响

参议院共和党人表示,众议院法案将过多地惩罚老年消费者,允许保险公司向接近退休的老年人收取的费用是他们向年轻消费者收取的费用的五倍 - 同时,通过重新安排“平价医疗法案”的经济援助,以便它不会为高保险费用的人提供额外帮助但他们没有关于众议院法案也将援助从低收入消费者转移出去的方式同样大惊小怪,这是为什么这么多人会失去报道和关键记忆的一个重要原因像哈奇这样的人似乎都致力于削减尽可能多的开支 - 并取消“平价医疗法案”的税收,包括对公司和最富有的美国家庭征收高额税款

最终结果可能是保险范围大幅下降,即使他们不是与众议院法案的损失一样大,共和党领导人在试图制定一项可以通过的法案时面临一些重大障碍,而且很可能这些障碍比今年早些时候阻碍瑞安及其盟友的障碍更大

参议院,共和党人需要50票通过立法,假设副总统迈克潘斯打破平局,他们只有52个席位已经有两个席位,敏感比尔卡西迪(R-La)和苏珊柯林斯(R-缅因州),已明确呼吁保留甚至扩大“平价医疗法案”的保险范围扩大森迪勒(R-Nev),他是最公开批评众议院法案的人之一,面临着艰难的反应在民主党国家的斗争把这些与Capito,Portman和Sen Lisa Murkowski(R-Alaska)等人一起,以及他们对保护Medicaid扩张人口的强烈感受,很容易看出参议院如何最终得到一个这个法案不如众议院版本那么极端 - 或者根本没有账单但是即使是卡西迪和柯林斯也留下了自己的摆动空间,这意味着他们最终会支持一项法案以换取微小的修改,就像众议院所谓的温和派一样他们将与Sens Ted Cruz(R-Texas),Mike Lee(R-Utah)和Rand Paul(R-Ky)这样的极端保守派进行斗争,他们的“妥协”理念就像是众议院法案或者甚至可能更加极端决定因素可能是公众的反应,但公众不能对法案做出反应,除非它好好看看它似乎共和党领导人试图不让这种情况发生

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